Physiotherapy practices in primary health care / Práticas fisioterapêuticas para a produção do cuidado na atenção primária à saúde

Abstract Introduction: Physiotherapy was included in primary health care (PHC) in order to expand access and provide comprehensive care to the population. Objective: To understand the routine and tools used by physiotherapists in primary health care and analyze the determining factors in providing care in a municipality where every basic health unit (BHU) has a physiotherapist. Methods: This is a qualitative study of nineteen physiotherapists conducted in a city of Southern Brazil, using a semistructured interview and a methodological framework for discourse analysis. Results: The main tools routinely used in the physiotherapy service are individual appointments, home visits and group work. Physiotherapy practices are influenced by public health, municipal management and BHU policies, physiotherapy profile in addition to the characteristics of the coverage area and the population being treated. Introducing health promotion measures and implementing relational technologies are the main challenges for physiotherapists, and many of these professionals already recognize their importance in promoting comprehensive care. Conclusion: Physio-therapy practices and the tools used are in line with the Primary Care Family Health Support Center (NASF-AB) model of action recommended by public policies and have been effective for many health conditions. Knowing the routine of PHC physiotherapy services may help professional training and service management, with a view to producing physiotherapy care aimed at the principle of comprehensiveness and consolidating the role of physiotherapists at this level of care.

Resumo Introdução: A fisioterapia foi inserida no contexto da atenção primária à saúde (APS) como forma de ampliar o acesso da população e proporcionar a integralidade do atendimento à saúde das pessoas. Objetivo: Compreender a rotina e as ferramentas utilizadas por fisioterapeutas na atenção primária à saúde e analisar seus determinantes para a produção do cuidado em um município que possui fisioterapeutas em todas as unidades básicas de saúde. Métodos: Realizou-se pesquisa qualitativa em uma cidade do sul do Brasil, com 19 fisioterapeutas, através de entrevista semiestruturada e referencial metodológico de análise do discurso. Resultados: As principais ferramentas utilizadas na rotina do serviço de fisioterapia no contexto estudado são: atendimentos individuais, visitas domiciliares e trabalho em grupos. As práticas fisioterapêuticas são influenciadas por políticas públicas de saúde, gestão municipal e da unidade de serviço, perfil dos fisioterapeutas e características do território e da população assistida. Realizar ações de promoção em saúde e implementar tecnologias relacionais são desafios para o fisioterapeuta, mas muitos profissionais já reconhecem essas práticas para promover o cuidado integral. Conclusão: As ações fisioterapêuticas realizadas e ferramentas utilizadas estão em consonância com o modelo de atuação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica preconizado pelas políticas públicas e têm sido resolutivas para muitas condições de saúde. Conhecer a rotina de serviços de fisioterapia na APS pode subsidiar discussões no âmbito da formação profissional e de gestão de serviços, com vistas à produção do cuidado fisioterapêutico pautado no princípio da integralidade e a consolidar a atuação do fisioterapeuta neste nível de atenção.

Pesquisa como princípio científico e educativo na formação do enfermeiro / Research as a scientific and educational principle in nursing training

Objective: To identify how the approach of the theme scientific research can contribute to the development of scientific competence in the perception of nursing students. Method:This is a qualitative, descriptive and exploratory case study developed in the undergraduate nursing course of a public university in southern Brazil. Data were collected by three focus groups with 23 students and document analysis. Data were analyzed in Content Analysis and discussed from Pedro Demo's theoretical perspective. Results:From the speeches we evidenced two categories: "Building an investigative competence: definition, importance and learning moments" and "Scientific competence in training: research as a subsidy for professional practice". Final considerations:The investigative competence for nursing education was attributed to the curricular arrangements, the problematization method, the tutorial pedagogical strategy, the teacher's role as activator in the teaching-learning process in research and the extracurricular activities, to improve the practice.

Objetivo: Identificar como a abordagem do tema investigação científica pode contribuir para o desenvolvimento da competência científica na percepção de estudantes do curso de Enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória do tipo estudo de caso desenvolvida em um curso de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Sul do Brasil. A coleta de dados deu-se por meio de três grupos focais com 23 estudantes e de análise documental. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e discutidos na perspectiva teórica de Pedro Demo. Resultados: Dos dizeres, evidenciaram-se duas categorias: "Construindo a competência investigativa: definição, importância e momentos de aprendizagem" e "A competência científica em formação: a pesquisa como subsídio para a prática profissional".Considerações finais:A competência investigativa para a formação do enfermeiro atribuiu-se aos arranjos curriculares, ao método da problematização, à estratégia pedagógica tutorial, ao papel do professor como ativador no processo ensino-aprendizagem em pesquisa e às atividades extracurriculares, para aperfeiçoamento da prática.

The nurse training in research in the undergraduate education: teaching perceptions / La formación del enfermero en investigación en la graduación: percepciones docentes / A formação do enfermeiro em pesquisa na graduação: percepções docentes

ABSTRACT Objective: To analyze how the approach of the theme "scientific investigation" can contribute to the development of the scientific competence of the Nursing student. Method: A descriptive-exploratory, case-study, qualitative study was carried out with professors from a public university in the South of Brazil. Data were collected through a semi-structured individual interview and a group interview, called the conversation circle. Results: Data analysis consisted of three categories: "Research as a structuring theme and scientific principle in undergraduate student training in Nursing"; "Research as a structuring theme and scientific principle in undergraduate student training in Nursing"; "Sap research and educational principle in the integrated curriculum". Conclusion: Research training can occur at all undergraduate academic moments, providing the student with the knowledge of scientific research as a formative content and as an investigative attitude, in order to enable the development of scientific competence in professional practice.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo el enfoque del tema "investigación científica" puede contribuir al desarrollo de la competencia científica del estudiante de Enfermería. Método: El estudio descriptivo-exploratorio, del tipo estudio de caso, con abordaje cualitativo, realizado con docentes de una universidad pública del sur del país. Los datos fueron recolectados por entrevista individual semiestructurada y por entrevista en grupos, denominada rueda de conversación. Resultados: El análisis de los datos constituyó tres categorías: "La investigación como tema estructurante y principio científico en la formación del estudiante"; "La investigación como savia y principio educativo en el currículo integrado"; "La investigación como principio científico y educativo en las actividades extracurriculares". Conclusión: La formación en investigación puede ocurrir en todos los momentos académicos de la graduación, proporcionando al estudiante aprehender la investigación científica como contenido formativo y como actitud investigativa, con el fin de posibilitar el desarrollo de la competencia científica en el ejercicio profesional.

RESUMO Objetivo: Analisar como a abordagem do tema "investigação científica" pode contribuir para o desenvolvimento da competência científica do estudante de Enfermagem. Método: Estudo descritivo-exploratório, do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa, realizado com docentes de uma universidade pública do Sul do País. Os dados foram coletados por entrevista individual semiestruturada e por entrevista em grupos, denominada roda de conversa. Resultados: A análise dos dados constituiu três categorias: "A pesquisa como tema estruturante e princípio científico na formação do estudante"; "A pesquisa como seiva e princípio educativo no currículo integrado"; "A pesquisa como princípio científico e educativo nas atividades extracurriculares". Conclusão: A formação em pesquisa pode ocorrer em todos os momentos acadêmicos da graduação, proporcionando ao estudante apreender a investigação científica como conteúdo formativo e como atitude investigativa, no intuito de possibilitar o desenvolvimento da competência científica no exercício profissional.

Acolhimento no cotidiano dos auxiliares de enfermagem nas Unidades de Saúde da Família, Londrina (PR) / Nurse's daily reception in Family Health Units in Londrina, Paraná State

Analisa-se a visão dos auxiliares de enfermagem sobre a prática das equipes de saúde da família em Londrina (PR), quanto à adoção do acolhimento como tecnologia na relação com o usuário e comunidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa; os dados foram coletados por meio de grupo focal e analisados utilizando-se a análise de conteúdo através da análise temática. Os resultados mostraram que os mesmos têm sensibilidade, compromisso e responsabilidade para acolher o usuário, e reconhecem a importância do atendimento integral e resolutivo. Relatam conhecer melhor a realidade vivida pelas famílias, a partir da implantação da saúde da família, mas destacam o fato de que nem todos os auxiliares de enfermagem realizam as atividades externas à unidade. Também foram percebidas contradições quanto aos direitos dos usuários de SUS, principalmente no que se refere à universalidade do acesso. Uma das dificuldades citadas foi o aumento da demanda ocorrido após a implantação do Programa Saúde da Família. Tal situação apresenta-se como um dos desafios para mudança do modelo de atenção, sendo necessária a reorganização do processo de trabalho e a incorporação de outros campos de conhecimento, no sentido de que o acolhimento ocorra, integrando as atividades intra e extra unidade.

This paper analyses the auxiliary nurses' perception on the work of the Family Health team regarding users' receptiveness as a technology in the relationship with patients and community in Londrina, Paraná State, Brazil. It is a qualitative research, which data was collected during a focal group. Thematic analysis of the content was performed for data analysis. Results show that auxiliary nurses have sensibility, are committed, and feel responsible for users' receptiveness, and recognize the importance of an integral and effective attention. They report knowing better the reality of the families' lives since the implementation of the Family Health Program, but highlight the fact that not all of them perform activities outside the unit. Contradictions have also been noted regarding the patients' rights provided by the Unified Health System, mainly about the universality of access. One of the reported difficulties was the increase of demand after the implementation of the Family Health Program. This situation presents itself as a challenge to change the attention model, and it is necessary to reorganize the process of work as well as to incorporate other fields of knowledge in order to promote the practice of receptiveness, and the integration of intra and extra activities at the unit.

Internato de enfermagem na área de saúde pública: a participaçäo das Unidades Básicas / Nursery internship in public health area: the participation of the Primary Health Units

Experiência do internato de enfermagem em Saúde Pública, segundo a visäo predominante das enfermeiras que atuam na Rede de Serviços do Município de Londrina.Relata o crescimento da adesäo de enfermeiras, coordenadoras locais e da equipe de saúde das UBS à proposta de maior articulaçäo ensino-serviço